DAE-PAD - Protezione Civile San Zenone Lambro e Sordio

GRUPPO COMUNALE PROTEZIONE CIVILE

SAN ZENONE AL LAMBRO E SORDIO

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Dal 01/10/2016 per una città cardio-protetta.

In collaborazione con il Comune,
l'Auser, i volontari della Protezione Civile,
la cittadinanza e
gli operatori della Croce Rossa Italiana
di San Donato Milanese.

Corso laico per Operatori BLS-D  -  PAD
Cosa si intende per morte cardiaca improvvisa?
Con questi termini si fa riferimento al “decesso che avviene per cause cardiache entro un’ora dal manifestarsi dei primi sintomi. Si tratta di un evento drammatico, improvviso ed inatteso caratterizzato da perdita di coscienza, assenza di attività cardiaca e assenza di attività respiratoria. Questo evento può manifestarsi anche senza segni premonitori, ma generalmente è preceduto da alcuni sintomi che, se prontamente individuati, possono indirizzare il paziente ad un trattamento precoce che può ridurre la mortalità”.
Si ricorda poi che una morte cardiaca improvvisa può manifestarsi “in soggetti di tutte le età, cardiopatici e sani, talora giovani e sportivi, pertanto non sono mai da sottovalutare i seguenti segnali di allarme cardiaco:
> dolore al centro del torace di tipo oppressivo (sensazione di peso) che    non si modifica con gli atti del respiro, talora irradiato al collo, alle  braccia, allo stomaco oppure posteriormente alla schiena in mezzo alle  scapole;
> sensazione di malessere generale;
> difficoltà a respirare;
> nausea e vomito;
> sudorazione fredda”.

Alcune indicazioni sulle possibili conseguenze di una fibrillazione ventricolare:

Si segnala poi che in alcuni casi l’arresto cardiaco “può rappresentare il quadro finale di un incidente o di un infortunio, quale ad esempio ostruzione da corpo estraneo, emorragia massiva, traumi, eventi che non di rado accadono nei luoghi di lavoro”.
In ogni caso, “se l’arresto perdura oltre 4 - 5 minuti cominciano a verificarsi lesioni neurologiche che, col passare del tempo, diventano irreversibili e il soggetto va incontro a morte”.
E senza alcun intervento di rianimaione – continua il manuale Inail – “le possibilità di sopravvivenza diminuiscono del 10% ogni minuto: dopo 10 minuti i danni cerebrali diventano irreversibili e le speranze di sopravvivere sono estremamente basse. La corretta e tempestiva applicazione, entro 4 - 5 minuti dall’esordio, dei protocolli rianimatori di base previsti dalle linee guida internazionali” e l’uso del defibrillatore semiautomatico esterno (DAE) “consentono di recuperare, spesso senza esiti neurologici invalidanti, tra il 49% e il 75% circa dei pazienti colpiti da arresto cardiaco.
Per questo è importante che chiunque si trovi ad assistere ad un evento di questo tipo sia in grado di intervenire efficacemente e nel più breve tempo possibile”.

La catena della sopravvivenza

Si sottolinea che “i sistemi avanzati per la gestione delle emergenze, presenti in tutti i paesi
industrializzati del mondo, prevedono una dinamica operativa consistente in un’immediata e
progressiva attivazione di risposte sempre più qualificate che prende il nome di
catena della sopravvivenza. E se le varie fasi operative della catena della sopravvivenza
sono correttamente eseguite “consentono di ridurre l’incidenza dei decessi o il verificarsi
di gravi e permanenti lesioni neurologiche, aumentando in maniera significativa la
sopravvivenza del paziente in arresto cardiocircolatorio”.
Il documento Inail riporta una breve rappresentazione grafica della catena della sopravvivenza:

Vediamo i vari anelli della catena.
Primo anello (riconoscimento e allarme precoci):
> Valutazione della sicurezza ambientale;
> Riconoscimento precoce dell’arresto cardiaco;
> Chiamata al 112.
Si segnala che il primo anello della catena è “rappresentato dal riconoscimento precoce
dei segni e sintomi dell’arresto cardiaco e dall’insieme di procedure e mezzi che permettono
la rapida segnalazione dell’emergenza”.
Il secondo anello riguarda invece la rianimazione cardiopolmonare precoce (RCP).
L’obiettivo della RCP è “quello di sostituirsi, attraverso il massaggio cardiaco e le ventilazioni,
all’azione di pompa del cuore per mantenere un flusso di sangue ossigenato al cervello e agli
altri organi e ritardare il più possibile l’instaurarsi di danni irreversibili, in attesa dell’arrivo del
defibrillatore semiautomatico e dei soccorsi avanzati”.
Il terzo anello è rappresentato, invece, dalla defibrillazione precoce, dall’utilizzo del
defibrillatore semiautomatico: “la defibrillazione precoce, attraverso una scarica elettrica al
cuore, interrompe la fibrillazione ventricolare e con buona probabilità rimette il cuore in ritmo”.
Infine il quarto anello è relativo all’intervento del soccorso avanzato
(ALS - advanced life support).
A questo proposito “l’arrivo del personale sanitario del sistema di emergenza permette il
sostegno
delle funzioni vitali attraverso terapie farmacologiche e procedure di soccorso avanzato”.
Il documento indica che i primi tre anelli della catena “non sono di esclusiva competenza del
personale sanitario, ma sono alla portata di tutti i cittadini ed anzi dovrebbero essere
conosciuti e diffusi a tutta la popolazione.
In Italia la legge 120/2001 sancisce la possibilità che normali cittadini possano usare il DAE,
purché opportunamente formati”.


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